澳门金沙网站85058-澳门金沙所有登入网址「首页」 - 文学类专业网站力求原创·干净·绿色

澳门金沙网站85058-澳门金沙所有登入网址「首页」

当前位置: 澳门金沙网站85058 > 健康 > 心电图示:众形性室早、Ⅰ度AVB川乌草乌用量

心电图示:众形性室早、Ⅰ度AVB川乌草乌用量

时间:2019-05-23来源:未知 作者:admin点击:
川乌、草乌的有用因素为乌头碱,口服0.2mg即可出现中毒症状,2~5mg可能至死。乌头碱有镇痛、抗炎效用,也是一种有毒的二萜类化合物,先兴奋后麻痹胆碱能神经和呼吸中枢。小剂量乌头碱使心律减慢,大剂量则惹起心律不齐,以至室颤;乌头碱可兴奋迷走神经,使

  川乌、草乌的有用因素为乌头碱,口服0.2mg即可出现中毒症状,2~5mg可能至死。乌头碱有镇痛、抗炎效用,也是一种有毒的二萜类化合物,先兴奋后麻痹胆碱能神经和呼吸中枢。小剂量乌头碱使心律减慢,大剂量则惹起心律不齐,以至室颤;乌头碱可兴奋迷走神经,使节后纤维开释巨额乙酰胆碱,控制Na+通道、窦房结及心脏传导体系,延伸其绝对和相对不应期,导致窦性心动过缓、房室传导阻滞;乌头碱可出现复极后电位,使心肌内异位节律点兴奋性巩固,导致众种心律变态,还可添加Ca2+通道mRNA转录和卵白外达,从而粉碎细胞内Ca2+稳态,使心肌各局部兴奋、传导和不应期不相仿,复极区别步而易酿成折返,产生恶性心律变态,以至室颤;其余,乌头碱可控制血管运动中枢,并具有β-受体冲动剂样药理效应,其扩血管效用以及吃紧心律变态导致心输出量削减使血压消浸。

  该病例提示:即使必需服用川乌、草乌等药物,应庄重担任剂量,日常炮制后运用。乌头碱中毒发达较速,首先症状轻,可以缓慢展现较吃紧情状,一朝展现中毒症状应实时就诊;如中毒后展现恶性心律变态,正在踊跃诊治的同时要备好除颤装备,做补救盘算。乌头碱一朝诱发室颤日常较顽固,首次除颤能量选用360J,可以会取得较好成绩。向患者做好宣教,要按医嘱用药,不成疏忽配药及添加用药剂量,省得展现不良后果。

  该患者既往有高血压病史、无心律变态病史,此次蓦然展现上述症状,探讨为川乌、草乌浸酒液口服摄取后对心肌及传导体系损害所致。

  患者,女,71岁,高血压病史3年,无冠心病及心律变态病史,类风湿性闭节炎病史12年,今天展现闭节痛,自购川乌、草乌各100g浸泡白酒500ml,3天后一次性饮用50 ml,约10min展现头晕、心慌、吐逆。查体:血压85/50mmHg,心率52次/min,频发早搏。心电图示:众形性室早、Ⅰ度AVB;血清化验:K+4.2 mmol/L,Na+141mmol/L,Ca2+2.29mmol/L,血糖6.1mmol/L;诊断:急性中草药中毒(川乌、草乌);心律变态。赐与洗胃,静注阿托品、静点利众卡因、迅速补液、养分心肌、吸氧对症诊治,床头心电监护,病情相对安稳。入院35min患者蓦然纷扰、抽搐、认识丢失,监护示:短阵室速、室颤。胸前捶击1次,仍为室颤,给200J能量非同步电除颤,无效,行胸外心脏按压同时给肾上腺素1mg静注,未转复,给360J能量非同步电除颤,由室颤转为宽QRS波形心动过速,心率约110次/min,认识克复,约1min转为窦性心律,仍伴频发室早,持续抗心律变态、升压、养分心肌诊治。约2h早搏彰着削减,血压克复至125/82mmHg,心率68次/min,症状减轻,运用利尿剂加快毒物渗出。调查诊治24h,症状基础消逝,偶发房早,停用静点利众卡因,留观诊治2天,症状消逝,治愈出院。

顶一下
(0)
0%
踩一下
(0)
0%
------分隔线----------------------------
相关内容
推荐内容