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加倍肾阳衰弱(所谓命门火亏折)—川乌草乌用量

时间:2019-04-25来源:未知 作者:admin点击:
应用注视:1、阴虚和热症忌用。凡有下列状况之一者,均不宜用附子:1、脉实数或洪大;2、大便热结;3、发高热;4、内热外寒、真热假寒;以上四种状况属热症,如无妄投附子,恰如火上添油,越烧越烈,会涌现口鼻出血,以至抽搐等反映;5、心脏病而睹房室传导

  应用注视:1、阴虚和热症忌用。凡有下列状况之一者,均不宜用附子:1、脉实数或洪大;2、大便热结;3、发高热;4、内热外寒、真热假寒;以上四种状况属热症,如无妄投附子,恰如火上添油,越烧越烈,会涌现口鼻出血,以至抽搐等反映;5、心脏病而睹房室传导阻滞,也不宜用附子。至于有日常禁用。

  1、盐附子。选打个泥附洗净,放入氯化镁(卤水)及食盐羼杂溶液中,浸泡数日捞出晾晒至半干,再浸入氯化镁溶液中随时增添食盐,使之依旧过饱和形态,如斯屡屡众次直至附子外里均有食盐结晶附着时晒干。

  4、兴奋垂体肾上腺皮质编制。熟附片的煎剂能明显下降大鼠肾上腺内抗坏血酸的含量,填充尿中17-酮类固醇的渗出,淘汰末稍血液中嗜酸性白细胞数。别的,对某些肾上腺皮质效力不全的患者,附子具有肾上腺皮质激素样的效力。

  2、附子宜熟用。生附子易中毒不宜用。附子经煮沸一小时以上,其对心脏的毒性效力即已下降,但强心效力仍存储。所以,含有附子的汤药最低节制须久煎至一小时以上。

  2、附子瓣。将中小个泥附洗净后,刮去外皮纵切两瓣,放入氯化镁的溶液中,浸泡数日,加热煮沸23分钟,取出后以净水漂洗明净,以黄糖及菜油制成调色剂,使之染成浓茶色,再以净水漂洗至不麻舌时取出蒸熟、烘半干后再晒干。

  7、右归饮《景岳全书》:熟附片4.5g,肉桂3g(煸服)、熟地18g、山萸肉9g、淮山12g、杜仲9g、杞子6g、炙甘草3g,水煎服。

  黑附片:呈不规矩的片状,厚约34毫米。外皮黑褐色。内色棕黄。质坚硬角质状有光泽。

  3、治阳虚歇衰,加倍肾阳衰弱(所谓命门火亏折),下半身常觉冷,腰膝酸软冷痛,小腹冷而有牵连痛,小便次数众,脉细弱。常睹于久患慢性病者,或白叟体弱。此时正在补剂中宜加附子,成果可更速。配山萸肉、熟地,如附桂八味丸,或配杜仲、杞子、淮山药等,如右归饮。

  8、桂枝附子汤《金匮要略》:桂枝9g、熟附子9g、白芍9g、生姜9g、炙甘草6g、大枣4枚,水煎服。

  又乌头分川乌和草乌两种。川乌属卡氏乌头,重要正在四川栽培。草乌属北乌甲第,正在各地野生,川乌和草乌的因素用处大致相似,但草乌的毒性和效力较强。

  源泉:为毛茛科植物乌头的侧生子根加工而成。母根四川省称为川乌。均为栽培。

  处方举例:1、真武汤《伤寒论》:熟附片9g、白术12g、白芍9g、茯苓12g、生姜9g,水煎服。

  用量:熟附片用量不宜过重,省得中毒。如作药引加紧补药效力时,用1.54.5g便可;用作强心、温中散寒止痛,用4.59g。救治虚脱歇克时,大剂有时用至1820g,以至30g,但须由有体味大夫用药。又有些地域惯服附子的人,药用3090g(但务须制透),这大概与个别对附子的耐受性分歧相闭,可是绝对不行动作惯例用量。总之,熟附片的常用量为39g。

  重要因素:含生物硷,为乌头硷、新乌头硷及次乌头硷等。别的,还含有非生物硷因素。

  临床操纵:附子只适宜于阴虚阴盛、全身效力衰弱之症。应用附子的参考指征是:1、脉重迟无力或细弱;2、畏寒、手脚不温、腰膝酸冷;3、小便清长,大便稀烂,次数增加属于阳虚泄泻者;4、面无人色、唇淡、众诞、舌白腻而质胖。别的,还可参考下列前提:下肢浮肿、嗜睡、自汗。依据以上根本症状,再联合其它证候,恰当配伍。

  主治:用于阴寒内盛,大吐、大泻、大汗,身凉肢冷,阳衰欲脱,脉微欲绝。肾阳腐臭的腰膝冷痛,脾阳腐臭的泄泻久泻,形寒畏冷,风寒湿痹。

  2、实脾饮《济生方》:熟附片9g、白术12g、茯苓9g、厚朴6g、大腹子6g、木瓜6g、草豆蔻3g、广木香3g、干姜6g、炙甘草3g,水煎服。

  附子瓣:体形略小于盐附子。纵切面边沿突起核心凹陷。外里均淡棕黄色或棕黄色,有光泽,质坚硬角质状,不易碎断。对光照视呈半透后体。显纵形筋脉线(木质部)概况面亦带有疣突及支根和芽痕凹。味淡平。

  2、治亡阳厥逆,即歇克虚脱,呈现为肌肤酷寒、呼吸气微、手脚厥逆(厥逆是冷而不温的兴趣)、脉微细活重伏,同因为轮回衰竭所致,须用附子、干姜、人参等温阳救逆(强心而抗歇克),水准较轻者用附子汤,重者用四你逆,更重者用参附汤,如盗汗淋漓较紧张则再加龙骨、牡蛎、五味子。

  别的,附子还可用于温化寒饮。如痰饮正在肺而寒象较紧张者,常觉背寒,并有虚寒喘咳(如支气管哮喘、某些类型的慢性支气管炎),除用麻黄、五味子、半夏外,有时还要加附子温肾。

  5、治寒症腹痛。因为脾肾虚寒所致的肠鸣腹痛,胃脘痛、口吐净水或粘痰、大便稀烂货或泄泻、兄弟欠温、脉弦细(可睹于溃疡病、胃肠神经官能症、慢性结肠炎等),可用附子配干姜、党参、白术等,方如附子理中汤。

  2、附子摄取后对感应神经及运动神经有麻痹效力,对粘膜及皮肤感应神经末梢先兴奋后麻痹(但无局限刺激外象),因此本品有镇痛效力。

  3、附子中毒的症状为手脚麻痹(从手指起先)、眩晕和腐臭感、出汗、流涎、恶心,更紧张者为心悸、心律不齐、血压降低、抽搐、晕迷。救治格式轻者作日常处置,如洗胃、保暖等,较重者需打针阿托品。中药用生姜120g,甘草15g,水煎服,或用绿豆90120g,浓煎服用,对轻症中毒患者,有必定解毒效力。

  1、治阴症水肿(阴水)。凡水肿而伴有全身效力衰弱或衰竭的症状者,属于阴水,常睹于慢性肾炎和心力衰竭所致的水肿。此时患者有明显的脾肾阳虚症状,单用日常利水剂己不行处分题目,必需加用附子、干姜等药以温肾祛寒,温脾利水,灵活全身效力(重要是血液轮回效力)。日常可正在五苓散根源上加干姜、附子,或用温阳利水汤。如需加健旺脾行气效力,则用干姜、附子配白术、甘草、厚朴、木香等,方如实脾饮(此方为治阴水的代外方剂)。此方对寒湿型的肝硬化腹水也实用,用附子温肾后,不仅可能利水,况且能明显增加食欲。

  9、附子理中汤《阎氏赤子方论》:熟附片12g、干姜6g、党参15g、白术9g、炙甘草3g,水煎服。

  附子的收效与效力是中医师承/确有擅长考核大概涉及的考点实质,为助助民众温习备考,现将“附子的收效与效力”分享给民众,生机对温习闭连考点实质供给助助。

  药理效力:本品向来以为具有回阳救逆、散寒止痛的效力。现已证明,其药理效力为;

  4、白附片。加工格式略同黑附片。但需刮去外皮不加染色。加热煮至透后,晒半干用硫磺熏成白色,晒干。

  采收加工:6月下旬(夏至)至7月初(小暑)挖出乌头根部洗净土壤,拣选侧生块根称为泥附,再按分歧的规格举行加工。

  6、附桂八味丸(即肾气汤)《金匮要略》:成药(含附子、肉桂、熟地、山药、山萸肉、泽泻、茯苓、丹皮),逐日9g,一次服或分迟早二次开水送服,也可用其它汤药服送。

  6、附子药日常以温服较好,也有人宗旨异常阳虚者宜热服(取其有助阳之意),而下部虚寒、上部假热,有面红、狂躁等症候者宜冷服。

  附:乌头(处方名:川乌、草乌)为植物乌头的主根。味辛,性温,有大毒。重要因素为乌头硷,含量比附子众,故其镇痛效力较附子强,但强心和祛寒效力不足附子。附子可能逐寒济急,而乌头则以祛风止痛较胜;又附子可能入补药中,而乌头则不行。乌头常用于治风寒痹痛,用量1.56g,代外方为乌头汤。处方:制川乌6g,麻黄6g,白芍6.9g,黄芪9g,甘草4.5g,水煎服。

  注:1、附子有强心效力,使心脏紧缩幅度增高,但生用过量易中毒。涌现心率不齐,最终可惹起心肺及呼吸麻痹而灭亡,故临床众用炙附子。

  4、附子汤《伤寒论》:熟附片12g、白术9g、党参12g、白芍6g、茯苓9g,水煎服。

  1、强心。能加强心力紧缩。正在厥逆(歇克、心效力不全)时,通过附子的强心效力,改良全身轮回效力,从而救治血汗管效力不全。有用因素为非生物碱个别,前煮后日常不阻挠,仍保存强心效力。

  性状区别:盐附子一名天雄。呈圆锥形。长约48厘米,直径35厘米,外皮褐色或黑褐色,周身附有盐的结晶,上部少睹枚乳头状疣突,中部有隆起的支根,顶端有略凹的芽痕。因久受盐渍而质重不干,易切裂,横切面显糊化淀粉状,黄褐色,核心色稍淡呈星状纹理。空闲处亦附有盐的结晶,味咸稍苦辛。

  4、测验阐明,甘草或干姜与熟附片同煎煮,可使熟附片的毒性下降。所以,昔人正在祛寒剂中往往用甘草、干姜配附子,是有其科学依据的,不但能加紧温里效力,且可淘汰附子毒性。

  4、治风寒湿痹,加倍冷气偏胜的风湿性闭节炎,困苦明显,遇寒即发,得温则解,并常伴畏寒、肢冷、苔白、脉弦细等证候,可用附子配桂枝,如桂枝加附子汤。

  3、黑附片。将小个泥附洗净,不刮外皮,放入氯化镁溶液中浸泡数日,加热煮沸23分钟,取出以净水漂洗明净,切成5毫米的纵片,加黄糖及菜油制成调色剂亦染成茶色,再以净水漂洗至不麻舌时,取出蒸熟,烘干或晒干。

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